Vorderer Knieschmerz (Patellofemorales Schmerzsyndrom)

Der vordere Knieschmerz bezeichnet ein Beschwerdebild, das häufig Kinder und Jugendliche im Wachstumsalter betrifft, wobei Mädchen häufiger betroffen sind als Jungen. In diesem Zeitraum heißt Wachstum nicht nur in die Länge wachsen, sondern auch Ausbildung und Entwicklung von Knochen, Sehnen, Knorpel und Muskulatur. Diese Entwicklung findet nicht im Gleichschritt statt. Einer Phase des Längenwachstums folgt die Anpassung aller anderen Strukturen an die „neue Länge“. Durch diese unterschiedlichen Wachstumsgeschwindigkeiten kommt es immer wieder dazu, dass es zu einem Ungleichgewicht zwischen Belastung und Belastungsfähigkeit kommt. Häufig ist es der Gelenkknorpel der mit dem normalen Wachstum nicht Schritt halten kann. Hinzu kommen Fehlstellungen der Beinachse (X-Beine bei Mädchen), eine dadurch nicht mittig stehende Kniescheibe, Fußfehlstellungen oder eine schwach ausgebildete Muskulatur mit einer Instabilität der Gelenke. All das sind normale Erscheinungen des Wachstumsalters und stellen keine Krankheit im eigentlichen Sinn dar. Dennoch kommt es immer wieder zu Schmerzen, besonders bei und nach kniebelastenden Aktivitäten (z. B. Springen, Knien, Treppensteigen). Mit Abschluss des Wachstums (Mädchen zwischen 15-17 Jahren, Jungen ca. 3 Jahre später) gehen meist auch die Beschwerden vollständig zurück. Eine Behandlung ist nur bei sehr häufig auftretenden und starken Beschwerden notwendig. Hier kommen spezielle Bandagen, Einlagen, Physiotherapie, Muskelkräftigung und ein kurzfristiges Sportverbot in Frage.

 

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